醫療類國考
115年
[驗光師] 視光學
第 8 題
進行布魯克諾雙眼注視檢查（Bruckner test），檢查時發現兩眼紅光反射亮度不相同，此時應首先注意下列何種異常情況？
- A 近視
- B 遠視
- C 散光
- D 斜視
思路引導 VIP
請想像一下，當兩隻眼睛同時注視著同一個光源時，如果雙眼的位置完全對稱且聚焦一致，瞳孔回傳的光線應該是一樣的嗎？如果其中一隻眼睛的位置偏離了注視目標，光線落下的位置改變了，這會如何影響該眼回傳光線的明亮程度呢？
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恭喜你精準命中答案！布魯克諾雙眼注視檢查（Brückner test） 是臨床上評估眼位與屈光狀況極為高效的快速篩檢工具。
紅光反射與眼位判讀
當我們透過檢眼鏡同時觀察雙眼時，若發現紅光反射（red reflex）的亮度出現顯著不對稱，臨床上最應首先懷疑並注意的異常即為斜視（strabismus）。這是因為注視眼（fixating eye）的光線精準落於**黃斑部（fovea）**並被色素吸收，故反射較暗；而偏斜眼則因視軸偏離，光線落在黃斑部以外區域，回傳的反射光反而更為明亮。
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為什麼只有斜視會導致紅光反射亮度不對稱
布魯克諾檢查
💡 利用兩眼紅光反射之對稱性，篩檢斜視與不等視。
| 比較維度 | 正常反應 (Normal) | VS | 異常反應 (Abnormal) |
|---|---|---|---|
| 紅光反射亮度 | 雙眼亮度均勻且對稱 | — | 雙眼亮度明顯不對稱 |
| 亮度較高眼 | 不適用 | — | 多為斜視眼或屈光異常眼 |
| 臨床意義 | 視軸平行、屈光度接近 | — | 疑似斜視、不等視或混濁 |
💬兩眼紅光反射不對稱是篩檢斜視的關鍵指標，亮度較高者通常為偏位眼。
