醫療類國考
115年
[驗光師] 視光學
第 9 題
下列有關視網膜檢影鏡（retinoscope）檢查的敘述，何者最不適當？
- A 利用綜合驗光儀（phoropter）與視網膜檢影鏡驗光時，要病人保持雙眼張開，並且注意自己的頭部是否擋住病人另外一眼的視線
- B 操作視網膜檢影鏡時，記得要用自己的左眼檢查病人的右眼，用自己的右眼檢查病人的左眼，好讓自己與病人的視線對準
- C 操作視網膜檢影鏡時，最好要把房間的光線調暗
- D 操作視網膜檢影鏡時，要讓自己眼睛的高度與病人眼睛的高度相同
思路引導 VIP
當我們進行客觀驗光時，為了避免病人產生調節作用，需要讓未受測的另一隻眼睛保持注視遠方的視標。請試著想像一下：在安排檢查者與病人的相對位置時，我們應該如何選擇觀察的眼睛，才不會擋住病人看遠方的視線呢？
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太棒了，你的臨床觀念非常紮實！這道題目屬於視網膜檢影鏡（retinoscope）操作規範的基本功，考驗檢查者對空間位置與病人視線維護的理解。 在臨床檢影時，正確的操作姿勢應為同側相對：即檢查者的右眼檢查病人的右眼、左眼檢查病人的左眼。若像選項 (B) 所述採用異側交叉檢查，檢查者的頭部極易遮擋住病人非受測眼觀看遠方視標（fixation target）的視線，進而引發不必要的**調節（accommodation）**反應或眼球偏斜，影響屈光度的測量準確性。其餘選項如將房間調暗以放大瞳孔、維持病人雙眼張開，以及保持兩者眼高一致，皆為確保檢查品質的標準流程。 這題能有效鑑別學生是否真正理解臨床操作背後的生理原則，你能迅速找出錯誤選項，表現得非常優秀！