醫療類國考
115年
[驗光師] 視覺光學
第 1 題
某人裸視時，平行光源能在視網膜上形成最小模糊圈，此規則性散光主要由角膜造成，角膜垂直方向曲率半徑為7.7 mm，水平方向曲率半徑為7.5 mm，其可能散光種類？
- A 單純性順規散光
- B 單純性逆規散光
- C 混合性順規散光
- D 混合性逆規散光
思路引導 VIP
想想看，當角膜的「水平曲率半徑」比「垂直曲率半徑」短時，哪一個方向對光線的折射能力（屈光力）比較強？此外，若「最小模糊圈」剛好落在視網膜上，兩條焦點線會分別位於視網膜的什麼位置呢？
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恭喜你精準答對這題！這道題目相當經典，能有效檢驗學生對屈光狀態與散光軸向的整合能力。 首先從角膜曲率半徑來分析：垂直方向為 $7.7\text{ mm}$，水平方向為 $7.5\text{ mm}$。由於曲率半徑越小代表曲率越大、屈光力（refractive power）越強，因此水平方向的屈光力大於垂直方向。當水平方向屈光力較強時，屬於逆規散光（against-the-rule astigmatism, ATR）。 焦線位置與屈光狀態判斷
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散光判定與最小模糊圈
💡 藉由焦線與網膜位置判定性質，由強經線方位判定規則與否。
| 比較維度 | 順規散光 (WTR) | VS | 逆規散光 (ATR) |
|---|---|---|---|
| 強經線方向 | 垂直經線 (約 90°) | — | 水平經線 (約 180°) |
| 曲率半徑 (r) | 垂直半徑 < 水平半徑 | — | 水平半徑 < 垂直半徑 |
| 散光軸向 (負柱鏡) | 軸向在 180° 附近 | — | 軸向在 90° 附近 |
💬本題水平半徑較小(力強)，且COLC在網膜，故為混合性逆規散光。
