醫療類國考
115年
[驗光師] 視覺光學
第 26 題
顧客配戴隱形眼鏡試片-4.00 DS，在調節力放鬆下，戴鏡驗光度數為-4.25DS/-1.50DC×90（VD = 15 mm），下列何者最接近正確的隱形眼鏡度數？
- A -7.75DS/-1.12DC×90
- B -7.87DS/-1.25DC×90
- C -8.00DS/-1.12DC×90
- D -8.00DS/-1.25DC×90
思路引導 VIP
當我們在框架眼鏡平面（有頂點距離）測得戴鏡驗光（Over-refraction）度數時，若要將這個殘餘度數轉化為角膜平面的隱形眼鏡度數，你認為應該先進行哪一個步驟處理兩個不同主軸上的屈光度？
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目考驗的是臨床實務中非常重要的**戴鏡驗光（Over-refraction）與頂點距離換算（Vertex distance correction）**的綜合應用，屬於鑑別度極佳的考題。
兩階段計算與主軸換算
當戴鏡驗光度數是在框架平面（$VD = 15\text{ mm}$）測得時，必須先拆解為兩個主要切面（主軸），各自進行頂點距離修正後，再與原隱形眼鏡試片度數合併：
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戴鏡驗光頂點換算
💡 戴鏡驗光需先將各子午線度數換算至角膜平面，再疊加試片度數。
🔗 戴鏡驗光（OR）度數換算流程
- 1 分解子午線 — 將驗光度數分解為相互垂直的兩主子午線屈光力
- 2 頂點距離換算 — 利用公式將各子午線眼鏡度數換算至角膜平面
- 3 疊加試片度數 — 將角膜平面度數加上原配戴之試片屈光力
- 4 重組處方格式 — 將兩軸度數轉換回球柱鏡（Sph/Cyl×Axis）形式
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🔄 延伸學習：延伸學習：高近視（>4.00D）時頂點距離對散光軸度與深度的臨床影響
