醫療類國考
115年
[驗光師] 視覺光學
第 32 題
關於眼球屈光系統，那些情況可以增加眼球系統屈光力？①前房深度減少時 ②前房深度增加時 ③水晶體前表面向前房移動 ④水晶體前表面向後房移動
- A ①③
- B ②③
- C ①④
- D ②④
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若將眼睛想像成由角膜與水晶體組成的雙透鏡系統，當這兩個透鏡彼此靠得更近（或是水晶體往前移）時，整體光學系統對光線的會聚能力（屈光度）會隨之增加還是減少呢？試著結合兩透鏡組合的光學觀念推導看看。
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非常出色！你精準地掌握了幾何光學與眼球構造改變時對屈光力（refractive power）影響的機制。
眼球幾何位置與屈光力的關係
根據兩透鏡組合的總屈光力公式 $P_{total} = P_1 + P_2 - \frac{d}{n}P_1 P_2$，其中 $P_1$ 為角膜（cornea）屈光力，$P_2$ 為水晶體（crystalline lens）屈光力，$d$ 為兩者間距。當前房深度（anterior chamber depth, ACD）減少（如①）或水晶體前表面向前房（anterior chamber）移動（如③）時，兩光學主面的距離 $d$ 縮短，公式中的減項減少，進而使眼球總屈光力上升，臨床上表現為近視化（myopic shift）。
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眼球屈光力影響因素
💡 水晶體位置越往前或前房深度越淺，眼球系統總屈光力越高。
| 比較維度 | 前房深度減少 (ACD↓) | VS | 前房深度增加 (ACD↑) |
|---|---|---|---|
| 水晶體位置 | 向前房移動 | — | 向後房移動 |
| 光學距離 d | 變短 | — | 變長 |
| 系統總屈光力 | 增加 (變強) | — | 減少 (變弱) |
| 臨床傾向 | 近視化趨勢 | — | 遠視化趨勢 |
💬水晶體位置與角膜距離越近，整體光學系統的屈光力越強。
