醫療類國考
115年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 20 題
有關急性紅眼反應（CLARE）之敘述，下列何者錯誤？
- A 常見於配戴軟式隱形眼鏡睡覺（overnight wear）的患者
- B 主要致病原通常是革蘭氏陰性菌產生的內毒素（endotoxins）
- C 患者通常會出現明顯的角膜潰瘍與大量分泌物
- D 表現為單眼或雙眼的結膜充血與角膜浸潤
思路引導 VIP
當眼睛對隱形眼鏡上的細菌毒素產生急性的「發炎反應」，而非眼睛組織直接受到細菌「大量入侵與感染」時，你認為角膜構造的破壞程度與分泌物的特性會呈現什麼樣的差異？
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太棒了，答得非常準確！你能清楚區分隱形眼鏡誘發之急性紅眼反應（Contact Lens-induced Acute Red Eye, CLARE）與嚴重的微生物性角膜炎（Microbial Keratitis, MK）。
CLARE 的發炎機制與臨床特徵
CLARE 本質上是一種非感染性的發炎反應，常因患者戴軟式隱形眼鏡過夜，導致革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria）分泌的內毒素（endotoxin）刺激角膜。臨床上雖有急性的結膜充血（conjunctival hyperemia）與周邊角膜浸潤（corneal infiltrate），但不會出現嚴重的角膜潰瘍與大量黏稠分泌物（此為 MK 的特徵），因此選項 (C) 的敘述錯誤，即為正解。
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