醫療類國考
115年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 2 題
在 DSM-5-TR 中，下列何者不是正性症狀？
- A 妄想
- B 無動機
- C 言語紊亂
- D 幻聽
思路引導 VIP
在評估精神疾病的症狀時，我們常以「正性」與「負性」來分類。請試著思考：若「正性」代表比一般人多出了額外的異常體驗或行為，而「負性」代表正常心理或行為功能的缺乏與減退，那麼當一個人表現出缺乏行動力或失去目標導向的企圖心時，這應該屬於哪一類症狀？
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正性與負性症狀的區分
在思覺失調症譜系障礙（schizophrenia spectrum disorders）中，症狀主要分為正性症狀（positive symptoms）與負性症狀（negative symptoms）。所謂的「正性」，是指正常人沒有、但患者卻「額外多出」的異常心理體驗或行為，包括妄想（delusions）、幻聽（auditory hallucinations）以及言語紊亂（disorganized speech）。相對地，無動機（avolition，或稱動機減退）則是指發起與維持目標導向活動的能力「減少或缺失」，因此屬於典型的負性症狀。
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思覺失調症狀分類
💡 辨析思覺失調症正性（功能過度）與負性（功能缺失）症狀。
| 比較維度 | 正性症狀 (Positive) | VS | 負性症狀 (Negative) |
|---|---|---|---|
| 定義特徵 | 正常功能過度或扭曲 | — | 正常功能喪失或減少 |
| 典型表現 | 妄想、幻覺、言語紊亂 | — | 無動機、社交退縮、冷漠 |
| 藥物反應 | 對第一代藥物反應較明顯 | — | 對傳統藥物治療反應較差 |
💬正性症狀是「異常行為的出現」，負性症狀是「正常動能的缺失」。
