醫療類國考
115年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 51 題
患者坐在椅子上進行踢腿動作時，有關膝關節由屈曲至伸直的過程所伴隨產生現象的敘述，下列何者正確？
- A 脛骨內轉動作隨之出現
- B 膝關節副韌帶（collateral ligament）隨之變鬆
- C 正常脛股關節（tibiofemoral joint）彎曲伸直的旋轉中心會保持固定不動
- D 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）可防止脛骨相對於股骨過度往前移動（translation）
思路引導 VIP
請試著回想膝關節內部的十字韌帶結構：當我們踢腿時，大腿骨固定、小腿骨向前伸展，哪一條韌帶的走向剛好能發揮作用，拉住小腿骨不讓它往正前方滑脫出去呢？
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AI 詳解
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非常好！你精準掌握了膝關節生物力學的核心概念。
膝關節運動學與韌帶功能
在開放鏈（open kinetic chain）下進行膝關節伸直（knee extension）時，最後數度會伴隨脛骨外轉（external rotation）以鎖定關節（螺絲釘機制 screw-home mechanism），此時側韌帶（collateral ligament）會張緊以維持穩定，且關節的瞬時旋轉中心（instantaneous center of rotation）會隨角度變化而呈現曲線移動，非固定不動。
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膝關節伸直運動學
💡 膝關節伸直時的螺絲扣鎖機制、韌帶張力變化及十字韌帶功能
| 比較維度 | 開放鏈伸直 (OKC) | VS | 閉鎖鏈伸直 (CKC) |
|---|---|---|---|
| 活動骨骼 | 脛骨 (Tibia) | — | 股骨 (Femur) |
| 伴隨轉動方向 | 脛骨相對於股骨外轉 | — | 股骨相對於脛骨內轉 |
| ACL 功能 | 防止脛骨前移 | — | 防止股骨後移 |
| 關節位置 | 完全伸直為鎖定位置 | — | 完全伸直為鎖定位置 |
💬兩者最終皆達成完全伸直與鎖定，但轉動的主動方與方向依承重狀態而異。
