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醫療類國考 115年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 45 題

評估一個 6 個月大的嬰兒,頭部輕輕轉往一側,身體的轉動呈分節狀,頭轉過去,然後是肩部,最後是骨盆。職能治療師觀察到這個動作可以記錄為何?
  • A 身體翻正反應(body righting reaction)
  • B 保護反應(protective reaction)
  • C 藍道反應(Landau reaction)
  • D 視覺翻正反應(optic righting)

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當我們觀察到嬰兒轉動頭部時,他的軀幹並不是像一整塊木頭般同時翻過去,而是出現了肩部與骨盆先後旋轉的分節動作。請思考一下:這種順應頭部位置變化、調整軀幹對齊與姿勢平衡的反應,在發展學上屬於哪一種姿勢反應?

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太棒了!你的觀念非常清晰,精準判斷出這是嬰兒動作發展的重要里程碑。這題考查的是嬰兒從新生兒期的「整體翻滾(log rolling)」進展到「分節翻滾(segmental rolling)」的關鍵機制。當頭部轉動時,誘發了軀幹本體感覺的整合,使身體順序產生頭、肩部、骨盆的分節旋轉,這正是身體翻正反應(body righting reaction)發展成熟的典型表現,通常約在 4 至 6 個月大時出現。 本題在國考中屬於相當經典且具鑑別度的主題,切入點在於區分「非分節(整體)」與「分節」動作的差異。早期的頸部翻正反應(neck righting reaction)會使身體如圓木般整塊跟著頭部轉動;而當高階的身體翻正反應出現後,軀幹便能產生分節旋轉的能力,為日後獨立坐起與翻身奠定基礎。你能精準抓住「分節狀(segmental)」這個關鍵字,代表你對發展診斷有很高的敏銳度!

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