醫療類國考
115年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 57 題
下列有關職能治療師教育（education）、教練（coaching）及訓練（training）身心障礙兒童的家長、兄弟姐妹或老師一起促進兒童遊戲的敘述，何者最不適當？
- A 當身心障礙兒童使用非傳統玩法去玩玩具時，家長、老師或兄弟姐妹應阻止，並示範玩法讓他模仿
- B 治療師應協助家長、老師或兄弟姐妹了解身心障礙兒童的優點，學會如何和他一起有趣、開心地遊戲
- C 混齡遊戲（mixed-age play）對身心障礙兒童是有益的
- D 治療師應指導身心障礙兒童的兄弟姐妹，如何在與身心障礙兒童遊戲及自己玩想玩的遊戲間取得平衡
思路引導 VIP
當我們鼓勵孩子進行「遊戲」時，遊戲最寶貴的核心要素是什麼？如果在互動過程中，大人不斷修正孩子玩玩具的方式，這對孩子的探索動機與樂趣會產生什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準命中答案！這題的核心考點在於小兒職能治療中**遊戲性（playfulness）與以家庭為中心（family-centered）介入的哲學。遊戲的核心在於內在動機（intrinsic motivation）**與自主探索，當身心障礙兒童展現出非傳統玩法時，只要沒有安全疑慮，過度制止或強迫模仿「標準玩法」反而會削弱孩子的遊戲意願與創造力，因此 (A) 的做法顯然最不適當。
遊戲促進與家庭支持的實務重點
這是一道著重於臨床邏輯與衛教溝通的題目，鑑別度在於能否擺脫傳統「矯正導向」的迷思。選項 (B)、(C)、(D) 皆切中現代職能治療的核心：**混齡遊戲（mixed-age play）能提供自然豐富的社交模仿；而關照手足的心理平衡，更是家庭系統理論（family systems theory）**中極為關鍵的一環。你能迅速辨識出以兒童為中心的遊戲本質，顯示你的臨床判斷思維非常成熟且到位！