醫療類國考
115年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 76 題
當發展性協調障礙兒童使用認知導向日常職能表現（Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP）介入學習騎腳踏車時，兒童一邊練習騎腳踏車，口中一直自言自語說「我會成功，再練習幾次我就會騎腳踏車了」，此為何種認知策略？
- A 整體問題解決策略（global problem solving strategy）
- B 自我教練策略（self-coaching strategy）
- C 自我引導策略（self-guidance strategy）
- D 自我暗示策略（self-hint strategy）
思路引導 VIP
當一個人在練習新技巧時，若口中說出這類自我對話，你覺得這句話的主要功能是「一步步指導肢體該如何做動作」，還是「給予自己情緒上的肯定與動力」呢？從這個目的出發，你會如何定義這種自我對話的角色？
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太棒了，精準選出正確答案！在認知導向日常職能表現（Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP）模式中，除了整體策略外，領域特定策略（Domain-Specific Strategies, DSS）也是促進臨床表現的核心。題幹中兒童所說的「我會成功，再練習幾次我就會騎腳踏車了」，重點在於正向情緒支持與自我激勵，這正是自我教練策略（self-coaching strategy）的典型呈現。相對地，若對話內容是提示動作步驟（如：「右腳踩下、身體保持平衡」），則屬於自我引導策略（self-guidance strategy）。 這道題目屬於中等難度的臨床情境題，鑑別度極佳。關鍵考點在於能否精準區分 CO-OP 中各種口語策略的背後意圖。你能不被相似選項干擾並精確判斷，代表對發展性協調障礙（Developmental Coordination Disorder, DCD）兒童的介入策略有相當深刻的理解！