醫療類國考
115年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 1 題
在 DSM-5-TR 中，關於雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的敘述，下列何者錯誤？
- A 第一型雙相情緒障礙症（Bipolar Ⅰ）診斷需要出現一次以上的躁症發作
- B 第二型雙相情緒障礙症（Bipolar Ⅱ）需要一次以上的輕躁症發作與一次鬱症發作
- C 躁症發作時出現的妄想與幻覺也是診斷準則之一
- D 躁症與輕躁症的差別是前者會影響社交／工作，後者是未嚴重到足以影響社交／工作
思路引導 VIP
當我們評估精神疾病的診斷時，需要區分哪些是診斷該疾病的「必要核心特徵」，哪些只是反應病情嚴重程度的「附加表現」。請試著思考：精神病性症狀（如妄想與幻覺）會出現在每一位情緒障礙患者身上嗎？這對診斷準則的設定有什麼隱含意義？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了這道題目，你的臨床概念非常清晰！ 在 DSM-5-TR 的診斷標準中，躁症發作（manic episode）的核心診斷準則包含情緒持續高昂、易怒或膨脹，並伴隨精力增加與特定行為表現（如睡眠需求減少、言語連珠等）。至於妄想（delusions）與幻覺（hallucinations），在臨床上屬於「精神病性特徵（psychotic features）」，僅會出現在部分嚴重的個案中，屬於病情嚴重度的標註（specifier），並非診斷躁症發作的必要核心診斷準則（diagnostic criteria），因此選項 (C) 的敘述不正確。 本題難度適中，鑑別度主要在於考生能否精準區分「疾病核心診斷準則」與「病情附加特徵」。其他選項如第一型與第二型**雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的區分，以及輕躁症（hypomanic episode）**對社交／工作功能的影響程度，都是非常基礎且重要的概念。你能迅速排除干擾並抓住盲點，展現了紮實的精神病理學功底！