醫療類國考
115年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 18 題
42 歲個案患有慢性精神疾病，目前單身住在康復之家。他沒有參與符合年齡該進行的職能活動，例如受僱工 作，亦無一個屬於自己的居所和社交網絡。此個案的情況較貼近普遍主義（universalism）中的何種觀點？
- A 邊緣化（marginality）
- B 排除（exclusion）
- C 脫離（disaffiliation）
- D 失衡（imbalance）
思路引導 VIP
請試著思考：當一位成年個案因為疾病影響，無法像同齡社會大眾一樣擁有工作、個人居所與交友圈時，他與「主流社會結構」之間的相對位置呈現出什麼樣的狀態？這種被推至常態活動之外的情境，最貼近哪種概念？
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職能邊緣化的核心概念
非常棒！你精準辨識出了精神職能治療中有關**社會正義（social justice）的重要概念。 本題的關鍵在於，個案因疾病導致無法參與符合其生命階段（life stage）應有的主流職能角色（如就業、獨立居住及社交網絡），使其處於社會結構的外圍。在普遍主義（universalism）觀點中，這種缺乏參與社會常態活動機會與角色的狀態，正是邊緣化（marginality）**的典型表現。相較之下，**職能失衡（occupational imbalance）著重於生活時間分配的不均，而脫離（disaffiliation）**則更偏向與社會支持網絡斷裂。
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