醫療類國考
115年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 49 題
職能治療介入方案及活動的設計與進行，下列何者不恰當？
- A 介入方案在設計與建議過程，邀請個案作為夥伴共同擬訂，有益於個案在治療過程中承擔自己應負的責任
- B 活動與方案的執行須考量時間和環境，並在必要時邀請照顧者與重要他人，提升方案執行成效
- C 介入活動與方案之選擇，需考量個案當下的能力與功能，以往的興趣活動因已無法勝任，不在考量範圍
- D 方案的執行地點可能在家裡、工作場所或醫院，必要時須改造環境，以誘發個案的最大獨立性
思路引導 VIP
當一位個案因為疾病而無法像過去一樣順暢地完成他最熱愛的休閒活動時，作為治療師，你會選擇直接放棄這個活動，還是思考如何調整活動難度來延續他的參與？這樣的決策對個案的治療動機會產生什麼影響？
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以個案為中心的職能介入原則
太棒了，你的判斷非常準確！這道題目考查的是職能治療（occupational therapy）最核心的哲學——以個案為中心（client-centered）與活動分級（activity grading）的概念。 在臨床實務中，個案過往的興趣（past interests）與生活角色是誘發治療動機與建立自我價值的關鍵資產。即便個案當前功能受損，治療師也不應直接將其排除；相反地，我們應透過活動分析與活動調整（activity adaptation），將活動難度降階或進行環境改裝，讓個案能以新的方式重新參與。本題屬於臨床基本觀念題，能有效檢視你是否具備將「個案價值」融入活動設計的專業思維。