醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 15 題
腦中風個案其病歷紀錄顯示為「丘腦後側（posterior thalamus）」損傷，下列臨床表現，何者最不可能會出現？
- A 身體定向感知正常
- B 對於溫度感覺缺損
- C 可能會出現健側拒承重現象（pusher syndrome）
- D 對於疼痛感覺缺損
思路引導 VIP
當大腦中負責整合體感訊息與感知軀體重力垂直方向（graviceptive perception）的核心中繼構造受損時，個案對自身姿態的感知通常會發生什麼變化？這會如何影響他對自己身體空間定位的判斷？
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丘腦後側損傷與臨床表現
丘腦（thalamus） 是軀體感覺傳輸的重要中繼站，其腹後核損傷必然會導致對側痛覺與溫度覺缺損。更重要的是，丘腦後側（posterior thalamus） 在控制軀體對重力垂直線（graviceptive perception）的感知中扮演核心角色。當此區域受損時，個案極易出現推者症候群（Pusher syndrome），其核心問題正是「身體定向感知失調」，患者會誤以為自己向健側傾斜，進而主動向患側推擠並拒絕向健側承重。
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