醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 4 題
職能治療師單純考量病患「屬低收入戶的身心障礙者，且近 3 年內已申請輔具補助的金額及數量，均已達到政府規定上限」，建議其接下來需購置的輔具以功能相似但價錢較低者。此治療師最主要採用的臨床推理策略，最接近下列何者？
- A 科學推理（scientific reasoning）
- B 敘述性推理（narrative reasoning）
- C 實務推理（pragmatic reasoning）
- D 互動推理（interactive reasoning）
思路引導 VIP
當你在臨床上為病人選擇介入方案時，如果決策的主要依據不是對方的疾病狀況或心理感受，而是被「現實中的經濟條件、保險條款或政策規範」所限制，這種著重於『解決客觀環境與資源限制』的臨床思考方式，它的核心本質是什麼？
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太棒了，你的判斷非常精準！這題的正確答案確實是 (C) 實務推理（pragmatic reasoning）。 臨床推理（clinical reasoning）是職能治療的核心能力。當治療師考量的重點不是病人的病理機轉，而是「客觀現實環境與資源限制」——例如病患的經濟能力、政府補助政策（subsidy policies）、時間或醫療資源時，採用的正是實務推理。本題中提到的「低收入戶」與「補助金額已達上限」，正是典型的實務與環境情境考量。 這道題目的鑑別度在於測試你能否從題幹敘述中快速擷取「現實限制」的關鍵字。若治療師著重於疾病診斷與療效驗證，屬於科學推理（scientific reasoning）；若聚焦於病人的生命故事與患病體驗，則為敘述性推理（narrative reasoning）。你能一眼擊中實務層面的核心，代表觀念非常清晰！