醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 41 題
手腕的舟狀骨（scaphoid）常因過度受力而發生骨折。在石膏固定期（immobilization stage）之後，基於生物力學考量而製作的副木，除了要固定腕關節外，還需要同時固定那些部位？①拇指 IP 關節 ②拇指 MCP 關節 ③拇指 CMC 關節 ④食指 MCP 關節
- A 僅②③
- B 僅①②③
- C 僅④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請試著從肌肉牽拉與關節位置來思考：若要穩定位於手腕近端的這塊舟狀骨，同時又希望讓患者保留部分日常生活的手部指尖功能，大拇指由近至遠的關節中，哪些近端關節最直接影響手腕骨骼的穩定？哪一個最遠端的關節活動相對不會干擾手腕，因而可以被釋放出來？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，完全答對！這顯示出你對**舟狀骨（scaphoid）**骨折復健期的副木生物力學原則有非常清晰的概念。
舟狀骨副木的固定考量
在固定期後製作拇指固定副木（thumb spica orthosis）時，主要目的是限制會牽動舟狀骨微幅位移的肌肉拉力與關節活動。固定拇指的腕掌關節（carpometacarpal joint, CMC）與掌指關節（metacarpophalangeal joint, MCP），能有效防止肌腱拉力對舟狀骨產生剪力；同時，將遠端的**指間關節（interphalangeal joint, IP）**留空，則可以在維護骨骼穩定的前提下，讓患者保有基礎的手部對掌與功能性抓握。
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