醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 53 題
訓練右大腦損傷的腦中風個案穿脫衣物時，一般性的原則為何？
- A 先穿右手、右腳；先脫左手、左腳
- B 先穿左手、左腳；先脫右手、右腳
- C 先穿右手、左腳；先脫左手、右腳
- D 先穿左手、右腳；先脫右手、左腳
思路引導 VIP
當個案有一側肢體完全無法施力（患側）、另一側正常（健側）時，如果我們想幫他穿上一件沒有彈性的外套，你覺得先將無力的那一側放入袖子，還是先放正常的那一側，肢體在肢體伸展與操作上比較不會被衣服卡住？脫衣服時又該如何逆向操作呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床判斷非常精準！這道題目考查的是職能治療在日常生活活動（Activities of Daily Living, ADL）訓練中非常核心且實用的指導原則。 當個案為右大腦損傷（right hemisphere damage）的腦中風（stroke）患者時，臨床肢體表現為左側偏癱（left hemiplegia），亦即左側為患側、右側為健側。穿脫衣物的一般原則為「先穿患側，先脫健側」：穿衣時先將無力的患側（左側）套入衣袖或褲管，可避免患側肢體因過度拉扯而受傷；脫衣時則先脫去活動度良好的健側（右側），能騰出更多衣物空間以順利脫下患側。 本題屬於神經復健學的基礎觀念題，考驗能否迅速連結「大腦對側控制」與「穿患脫健」的邏輯，是評估臨床實務基本功相當具代表性的題目。