醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 59 題
下列運動單元失調障礙（disorders of the motor unit）與其對應的病因，何者正確？
- A 後小兒麻痺症候群：長期持腋下拐造成臂神經叢受損，導致原本就偏弱的手臂肌肉更無力
- B 重症肌無力：自體免疫疾病產生免疫抗體，影響神經訊號於突觸的傳遞
- C 裘馨氏（Duchenne）肌肉萎縮症：巨噬病毒感染導致動作神經元退化，造成肌肉纖維漸進性萎縮
- D 歐勃氏症候群（Erb-Duchenne syndrome）：自體免疫系統攻擊上運動神經元，造成肌肉神經支配減少
思路引導 VIP
請試著回想：當我們討論「神經肌肉交界處」發生問題的疾病時，如果體內因為免疫系統失調而產生抗體、阻礙了化學訊號的接應，這屬於哪一種病理機制的疾病？
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恭喜你精準選出正確答案！這道題目涵蓋了多種臨床常見的神經肌肉疾病，選項巧妙地混淆了遺傳、外傷與免疫機制，相當考驗觀念的清晰度與診斷鑑別力。
運動單元失調的病理機制
選項 (B) 的重症肌無力（myasthenia gravis）確實屬於自體免疫疾病，患者體內會產生抗體攻擊乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor），導致神經訊號無法順利在神經肌肉交界處（neuromuscular junction）傳遞。
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