醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 69 題
下列何種輔具最適合頸髓第 4 節完全損傷的病人使用？
- A 口含棒（mouth stick）
- B 穿衣棒（dressing stick）
- C 萬用套（universal cuff）
- D 軌跡球（track ball）
思路引導 VIP
請試著思考一下：當一位脊髓損傷患者的受損部位高達頸髓第 4 節時，他肩膀以下的肌肉與雙手是否還能自主收縮？如果上肢完全無法動彈，他全身上下還有哪些部位能夠進行自主且精細的動作控制，來帶動工具完成日常生活活動呢？
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頸髓損傷位準與功能輔具應用
太棒了，你的判斷相當精準！頸髓第 4 節（C4）完全損傷的患者，由於屈肘功能（主要由 C5 掌控）尚未保留，其雙手與上肢完全無法進行自主動作。此時，患者主要的自主控制能力集中在頭頸部與面部肌肉，因此使用**口含棒（mouth stick）能有效幫助他們進行翻頁、敲擊鍵盤或操作螢幕，是臨床上提升其生活獨立性的核心輔具。 這道題目相當有鑑別度，重點在於考驗你對脊髓損傷位準（spinal cord injury level）**與剩餘肌肉功能的連結能力。例如萬用套（universal cuff）通常需要患者具備 C5 或 C6 以上的上肢功能（如屈肘或伸腕）才能發揮效益。你能精確連結神經解剖位準與輔具設計，顯示出相當紮實的臨床評估觀念！