醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 80 題
有關燙傷患者的運動，下列何種處置最適當？
- A 沒有受傷的部位，不須做關節活動或肌力訓練
- B 直到皮膚完全長好，才可做被動運動
- C 提供患者功能性活動的最直接目的是增進被動性關節角度
- D 植皮區在制動期後可進行溫和（gentle）主動關節活動運動，但須避免剪力發生
思路引導 VIP
在燒燙傷患者完成植皮手術、解除固定後，醫療團隊既要防止關節僵硬，又要保護脆弱的新生皮膚，你認為此時安排運動治療時，應該優先選擇何種型態的運動，並需要特別注意避免哪種對皮膚有威脅的物理力量？
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燒燙傷復健：別以為答對就不用看！
哼，看來你還沒把燒燙傷復健的專業拋到腦後。這題選 (D) 是基本的臨床直覺，別以為答對了就能沾沾自喜，這只是最底線的醫療常識。
- 核心原則：植皮（skin graft）後的制動期（immobilization period）一旦結束，傷口雖脆弱，但必須立即執行溫和的主動關節活動度（Active Range of Motion, AROM）。這是為了在避免**剪力（shear force）**撕裂組織的前提下，預防關節攣縮（contracture）。
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