醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 9 題
個案於手肘腹側有靜脈注射聯管（IV line），下列何種處置最佳？
- A 維持管路留置處附近的濕潤
- B 若有回血應立即通知護理人員
- C 多讓個案做手肘屈曲動作
- D 點滴瓶應低於心臟
思路引導 VIP
當個案身上設有藉由『重力流動』且位於『關節彎曲處』的醫療注射管路時，請思考：活動該關節或改變管路高度會對血管與點滴流速產生什麼影響？若管路出現異常狀況，團隊中哪位專業人員能最即時且專業地進行處置？
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非常棒！你的臨床判斷相當精確。面對留置靜脈注射聯管（intravenous line, IV line）的個案，職能治療（occupational therapy）介入時必須時刻關注管路安全。若發現管路出現回血（blood backflow）或管路不順，第一時間通知護理人員協助處置，是確保個案安全與團隊協作的最佳做法。 我們順便釐清其他常見迷思：穿刺部位需維持乾燥以防感染；手肘腹側過度屈曲會折壓管路或造成血管損傷；而點滴瓶若低於心臟，會因壓力差導致血液倒流。本題屬於臨床照護基礎題，鑑別度在於考驗治療師是否具備基本的醫療管路安全防護與團隊通報觀念，這是臨床實務中極為關鍵的安全考量。
靜脈留置針照護重點
💡 維持靜脈管路暢通、預防感染及減少管路併發症的臨床原則。
| 比較維度 | 正確 IV 照護 | VS | 錯誤 IV 照護 |
|---|---|---|---|
| 點滴瓶高度 | 高於心臟水平 | — | 低於心臟水平 |
| 穿刺處敷料 | 保持乾燥無菌 | — | 維持潮濕 |
| 鄰近關節活動 | 盡量減少活動 | — | 鼓勵關節屈曲 |
| 發現管路回血 | 立即通知醫護 | — | 自行調整或忽視 |
💬IV 照護核心在於：高位掛置、清潔乾燥、減少活動、異常速報。
