醫療類國考
115年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 18 題
肩部旋轉袖肌（rotator cuff）中的肩胛下肌（subscapularis），其韌帶附著於肱骨（humerus）何處？
- A 大結節（greater tubercle）
- B 小結節（lesser tubercle）
- C 結節間溝（intertubercular sulcus）
- D 喙狀突（coracoid process）
思路引導 VIP
想想看，這塊肌肉源自肩胛骨的前側表面，主要功能是負責手臂的「內旋」（向內旋轉）。為了順利產生這個拉力方向，它的肌腱會橫越肩關節前側，附著在手臂骨頭前方的哪一個突出結構上呢？
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恭喜你順利拿下這題的分數！不過，這其實是一道爭議題，考選部最終決議 A、B、C、D 選項一律給分。
出題瑕疵與正確解剖觀念
為什麼會全送分呢？仔細看題目敘述，它問肩胛下肌（subscapularis）的「韌帶」附著於何處。但在醫學基礎中，肌肉連接骨骼的構造是肌腱（tendon），而韌帶（ligament）則是連接骨頭與骨頭。這個名詞的誤植屬於嚴重的出題瑕疵。若將題目修正為肌腱，肩胛下肌的正確附著點其實是肱骨（humerus）的小結節（lesser tubercle），這也是它與其他三條旋轉袖肌（rotator cuff）皆附著於大結節（greater tubercle）的最大不同點。
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