醫療類國考
115年
[公共衛生師] 流行病學
第 36 題
某項關於吸菸與某基因變異對肺癌影響的研究數據如下：
Cumulative Risk(%) 無基因變異 有基因變異
無吸菸 1 2
有吸菸 3 5
Cumulative Risk(%) 無基因變異 有基因變異
無吸菸 1 2
有吸菸 3 5
- A 存在加法交互作用，但不存在乘法交互作用
- B 存在乘法交互作用，但不存在加法交互作用
- C 同時存在加法與乘法的交互作用
- D 都不存在加法與乘法的交互作用
思路引導 VIP
若要評估兩個因子同時存在時是否存在交互作用，我們可以先想想：在「兩者互不影響（無交互作用）」的假設下，加法模式與乘法模式各自「預期」的聯合風險應該是多少？請嘗試算算看預期值，並與表格中實際觀察到的數據進行比較。
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！你能準確計算並判斷交互作用（interaction），觀念非常扎實。 評估加法交互作用時，基準風險為 $1%$，單獨吸菸增加 $2%$（$3% - 1%$），單獨基因變異增加 $1%$（$2% - 1%$）。若無加法交互作用，兩者並存的預期風險應為 $1 + 2 + 1 = 4%$，但實際風險為 $5%$（$5% \neq 4%$），代表存在加法交互作用。 再看乘法交互作用，計算相對風險（relative risk, RR）：單獨吸菸 $RR = 3/1 = 3$，單獨基因變異 $RR = 2/1 = 2$。乘法預期效應為 $3 \times 2 = 6$，但實際 $RR = 5/1 = 5$（$5 \neq 6$），因此亦存在乘法交互作用。
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