醫療類國考
115年
[公共衛生師] 環境與職業衛生
第 26 題
下列何者非職業病診斷所遵循的五大原則之一？
- A 文獻一致性
- B 隨機臨床試驗
- C 暴露證據
- D 罹病時序性
思路引導 VIP
當醫師在門診要評估「某位患者的疾病是否與其工作有關」時，臨床上需要蒐集患者的哪些暴露歷程與醫學證據？相比之下，有哪些流行病學研究方法因為涉及倫理道德問題，是絕不能用在探討有害物質對人體致病關聯上的？
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恭喜你精準答對！職業病（occupational disease）的臨床診斷著重於「個案的危害關聯性」，其五大原則包含：疾病臨床證據、暴露證據（exposure evidence）、罹病時序性（temporal relationship）、文獻一致性（consistency with literature／生物學合理性），以及排除其他非職業致病因素。 隨機臨床試驗（randomized controlled trial, RCT）屬於嚴謹的研究設計，由於研究倫理限制，我們絕不可能刻意將個案隨機分配去接觸有害物質，因此它絕非個案診斷原則。這道題目相當具代表性，精準鑑別出考生是否釐清了「臨床個案診斷」與「臨床研究設計」的本質差異。