醫療類國考
115年
[公共衛生師] 衛生行政與管理
第 36 題
社區是實施預防保健服務極佳的地方，社區可以與地方衛生所或醫療院所進行整合性篩檢服 務，而整合性篩檢服務的規劃是參照 Morrison 所設計的篩檢標準以提出合適的篩檢項目與轉 介建議，下列那一因素非其所考慮之因素？
- A 長時間的疾病自然史
- B 疾病的嚴重程度
- C 社區組織的大小
- D 成本效益
思路引導 VIP
當衛生機關要評估一種疾病是否適合推動全體民眾的早期篩檢時，我們應該優先考量的是「疾病本身與檢驗工具的特徵」，還是「執行單位的行政組織規模」呢？
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恭喜你準確命中答案！Morrison 提出的篩檢（screening）標準，核心在於評估某種疾病是否適合推動大規模早期篩檢。其四大考量維度包含：疾病特性（如疾病嚴重度、具有長時間的疾病自然史（natural history）與可偵測的潛期）、檢查工具的準確與安全性、是否有有效的後續治療，以及整體的成本效益（cost-effectiveness）。因此，社區組織規模的大小並非評估疾病適合篩檢與否的醫學學理因素。 這道題目屬於衛生行政中相當經典的觀念考題。題目雖冠上學者 Morrison 的名稱看似複雜，但切入點在於區分「疾病篩檢的學理適合度」與「組織行政規模」。只要你能抓緊預防醫學的核心邏輯，就不容易被題目包裝所誤導，展現了非常扎實的基本功！
Morrison 篩檢標準
💡 篩檢需考量疾病嚴重性、自然史、工具效能及後續成本效益。
- 疾病特性：具備高度嚴重性、高盛行率及足夠長的自然史潛伏期。
- 檢驗工具：需具備高敏感度、特異度、安全性以及民眾接受度。
- 醫療體系：確診後有公認有效的治療方法，且具備充足轉介資源。
- 經濟效益：篩檢與早期治療之成本，須低於晚期治療之社會成本。
