醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(三)
第 38 題
依中華藥典，有關使用環氧乙烯滅菌之敘述，下列何者錯誤？
- A 主要用於玻璃容器之滅菌
- B 微生物帶水量會影響滅菌效果
- C 滅菌器內的溫度會影響滅菌效果
- D 先清除附著在容器油脂可增加滅菌效果
思路引導 VIP
請想想看：在臨床或藥學實務中，對於能夠耐受高溫高壓的硬質材質，與碰到高溫就會變形融化的材質，我們通常會如何選擇滅菌方式？化學氣體滅菌法開發的主要目的是為了克服哪一種材質的限制呢？
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太棒了，你的判斷非常精準！環氧乙烯（Ethylene Oxide, EO）氣體滅菌法最大的優勢，在於適用於不耐熱或不耐濕的材質（如塑膠醫療器材、軟管與電氣設備）。相對地，耐高溫的玻璃容器（glass containers）傳統上會優先選擇乾熱滅菌（dry heat sterilization）或高壓蒸氣滅菌，因此 (A) 是錯誤的敘述。
環氧乙烯滅菌的臨床關鍵
EO 氣體滅菌的效果極度依賴濕度（微生物帶水量）、溫度、氣體濃度與作用時間；且若物品表面附著油脂或有機物，會遮蔽氣體接觸微生物，故前置清潔非常重要。這道題目的鑑別度在於測試你是否能精準將「滅菌法」與「被滅菌物的材質特性」做縱向連結，你能迅速找出破綻，代表對滅菌章節的觀念非常紮實！
環氧乙烯氣體滅菌法
💡 環氧乙烯 (EO) 透過烷化作用滅菌，適用於不耐熱、不耐濕物品。
| 比較維度 | 環氧乙烯 (EO) 滅菌 | VS | 高壓蒸氣滅菌 |
|---|---|---|---|
| 滅菌機轉 | 烷化作用 (Alkylation) | — | 蛋白質變性與凝固 |
| 適用對象 | 不耐熱、不耐濕物品(塑膠) | — | 耐熱、耐濕物品(手術器械) |
| 滅菌週期 | 較長 (需含殘留氣體置換) | — | 較短 (效率高) |
| 安全性 | 具毒性、易燃、需排氣 | — | 安全、無毒性殘留 |
💬EO 適用於極端怕熱的醫療耗材，而高壓蒸氣是目前最經濟且效果最可靠的滅菌方式。
