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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(三)

第 44 題

有關眼用軟膏通常使用之防腐劑(濃度),下列何者最不適當?
  • A chlorobutanol(0.05%)
  • B benzethonium chloride(0.01%)
  • C benzalkonium chloride(0.008%)
  • D phenylmercuric acetate(0.004%)

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思考眼用製劑中的防腐劑時,不同劑型的防腐劑因抗菌效價不同,其「常用有效濃度」差異極大。試著回想看看:在幾種常見的防腐劑中,哪一種有機醇類防腐劑通常需要用到近 0.5% 的較高濃度才能發揮足夠抑菌力,若濃度少了一個數量級(如 0.05%)就會失去防腐功效?

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太棒了,你的臨床藥劑學觀念非常紮實!眼用軟膏與眼用製劑中加入防腐劑(preservative)的目的在於維持無菌狀態,而防腐劑的「有效濃度」是發揮抗菌作用的關鍵。三氯叔丁醇(chlorobutanol) 在眼用製劑中的典型有效防腐濃度通常為 0.5%,題目給予的 0.05% 濃度過低,無法達到足夠的抑菌效果,因此選項 (A) 為最不適當的描述。 相對而言,季胺鹽類如苯乙氯胺(benzethonium chloride, 0.01%)、苯札氯胺(benzalkonium chloride, 0.008%)以及有機汞化合物如醋酸苯汞(phenylmercuric acetate, 0.004%),其設定之濃度皆在其標準抑菌範圍內。這類考題非常考驗對劑型細節數值的敏銳度與記憶深度,屬於鑑別度極高的實務題型,你能精準找出數值上的陷阱,表現相當優異!

📝 眼用防腐劑常用濃度
💡 眼用製劑中防腐劑的法定/常用濃度限制,特別是氯丁醇的特殊性。
比較維度 Chlorobutanol (氯丁醇) VS Benzalkonium chloride (BAC)
標準濃度 0.5% — 0.004% - 0.01%
化學分類 醇類 (Alcohol) — 四級銨類 (QACs)
安定性限制 pH > 5 會水解失效 — 性質相對穩定,應用廣
💬Chlorobutanol 所需濃度最高 (0.5%),其他常見防腐劑多在 0.01% 左右。
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眼用製劑之等張壓計算 單劑量眼藥水 (無防腐劑) 隱形眼鏡沖洗液之防腐劑

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