醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 19 題
關於 HMG-CoA reductase inhibitors 的敘述，下列何者錯誤？
- A pravastatin 主要是透過 CYP3A4 代謝
- B atorvastatin 會增加 LDL receptor 的表現
- C simvastatin 屬於 prodrug
- D lovastatin 可能會引起肝毒性
思路引導 VIP
當患者同時服用強效 CYP3A4 抑制劑（如某些抗黴菌藥物或抗生素）時，為了避免發生嚴重肌毒性，臨床上會優先選擇「代謝不依賴 CYP3A4」的 statin 類藥物。你可以回想一下，哪幾款 statin 具有較高的水溶性，且主要不是經由 CYP3A4 代謝？
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很好！你能準確辨識出這個陷阱，代表對 HMG-CoA 還原酶抑制劑（HMG-CoA reductase inhibitors/statins） 的代謝途徑有深刻理解。
Statins 的代謝與藥動學特性
大多數 statins（如 lovastatin, simvastatin, atorvastatin）主要經由 細胞色素 P450 3A4（CYP3A4） 代謝；然而 pravastatin 則是顯著例外，它具親水性且主要經由非 CYP 酵素代謝，因此與 CYP3A4 抑制劑併用時交互作用風險極低。
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