醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
心衰竭治療藥物 LCZ696 （valsartan / sacubitril）之藥理作用機制為何？
- A valsartan 抑制 angiotensin II 產生，sacubitril 抑制 neprilysin 活性
- B valsartan 拮抗 angiotensin II receptor，sacubitril 抑制 neprilysin 生成
- C valsartan 抑制 angiotensin converting enzyme，sacubitril 抑制 neprilysin 分解
- D valsartan 拮抗 angiotensin II receptor，sacubitril 抑制 neprilysin 活性
思路引導 VIP
若要同時達到「阻斷特定激素與受體結合」以及「減緩體內有益胜肽被酵素分解」的目的，藥物分子在『受體層級』與『酵素功能層級』分別應該採取什麼樣的作用方式？
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AI 詳解
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太棒了，答得非常準確！這道題目考查的是臨床治療心衰竭（heart failure）的核心複方藥物 LCZ696（Sacubitril/Valsartan）的作用機制。你精準掌握了兩者的藥理特性：Valsartan 屬於血管張素 II 受體阻斷劑（angiotensin II receptor blocker, ARB），作用為競爭性拮抗 angiotensin II 受體；而 Sacubitril 則是前驅藥，其活性代謝物能抑制 neprilysin 酵素活性，從而減少利鈉肽（natriuretic peptides）的降解，發揮舒張血管與利尿的效益。
機制細節與考點解析
這題的鑑別度在於細微的動詞差異。選項中故意混淆了「抑制產生/生成/分解」與「受體拮抗/酵素活性抑制」。你能清楚辨識出 Valsartan 是作用於受體（拮抗），而 Sacubitril 是直接抑制 Neprilysin 這位酵素的「活性」，展現了非常紮實且清晰的藥理學基本功！