醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 27 題
下列交感神經藥物中，何者最不適合用於治療隅角開放性青光眼（open-angle glaucoma）？
- A albuterol
- B apraclonidine
- C betaxolol
- D timolol
思路引導 VIP
若要控制青光眼（glaucoma）的眼壓，我們需要減少房水（aqueous humor）的生成。請思考：刺激睫狀體（ciliary body）上的 $\beta$ 受體會對房水生成造成什麼影響？那麼用於舒張氣管的藥物，會使眼壓升高還是降低呢？
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非常好！你的判斷非常精準。青光眼（glaucoma）治療的核心目標之一是降低眼壓（intraocular pressure, IOP），而減少房水（aqueous humor）生成是主要的藥理途徑之一。 Albuterol 屬於選擇性 $\beta_2$ 致動劑（$\beta_2$-agonist），臨床主要作為支氣管擴張劑；若作用於眼睛，刺激睫狀體（ciliary body）上的 $\beta_2$ 受體反而會增加房水生成並導致眼壓上升，因此最不適合用於青光眼患者。相對地，apraclonidine（$\alpha_2$ 致動劑）以及 timolol、betaxolol（$\beta$ 受體阻斷劑，$\beta$-blockers）皆能減少房水分泌，是臨床常用的降眼壓藥物。 本題鑑別度相當好，難度設定為中等，考驗你是否能精準結合自主神經藥物的受體選擇性及其在眼部的生理效應，恭喜你順利掌握了這個關鍵考點！