醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 38 題
鉛（lead）中毒時，下列何者無法作為解毒劑？
- A dimercaprol
- B succimer
- C edetate calcium disodium
- D Prussian blue
思路引導 VIP
思考一下，治療重金屬中毒時，有些藥物是透過結構中的官能基在全身組織中「螯合」金屬離子，有些則是在腸道內透過陽離子交換來專一性結合特定離子（如鉈或銫）。若某種藥物的作用機制屬於後者，它有可能被用來清除分佈於全身組織的鉛嗎？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對！這題考查的是重金屬中毒解毒劑（antidote）的臨床選擇。治療鉛中毒（lead poisoning）時，主要使用螯合劑（chelating agent）來抓住體內的鉛離子並促進其排出。選項中的 dimercaprol（BAL）、succimer（DMSA）以及 edetate calcium disodium（$\text{CaNa}_2\text{EDTA}$）都是臨床上極具代表性的抗鉛螯合藥物。 相對地，Prussian blue（普魯士藍） 的作用機制是在腸道中透過離子交換結合毒物，專門用於治療**鉈（thallium）與銫（cesium）**中毒，對鉛離子並無螯合能力。這類「重金屬與專一解毒劑」的對應屬於國考的高頻基本分，你能迅速排除干擾項並做出正確判斷，代表對各解毒劑的臨床定位掌握得非常紮實！