醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 68 題
下列何者會影響 thyroxine（T4）結合球蛋白的能力，進而影響甲狀腺功能？
- A lithium salt
- B thiocyanate
- C amiodarone
- D testosterone
思路引導 VIP
當我們考慮某個因素如何影響血液中「載體蛋白」的濃度與結合能力時，通常會聯想到會調控肝臟蛋白質合成的生理荷爾蒙。試著回想：在臨床上，哪一類性荷爾蒙會減少肝臟合成載體蛋白，進而改變血中總結合型激素的數量？
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恭喜你精準答對這道題目！這題的核心在於區分藥物與荷爾蒙對甲狀腺功能的不同作用機轉。
性荷爾蒙對 TBG 的調控
睪固酮（testosterone）等雄性素會減少肝臟合成甲狀腺素結合球蛋白（thyroxine-binding globulin, TBG），導致血中 TBG 濃度與結合能力下降（相對地，雌激素則會增加 TBG）。這會直接影響總甲狀腺素（$T_4$）的結合量，但游離型（free $T_4$）通常能透過負回饋維持平衡。
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