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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(一)

第 71 題

下列何種抗組織胺對 CNS 的影響最小?
  • A
  • B
  • C
  • D

思路引導 VIP

當我們評估一種藥物是否會對中樞神經系統產生嗜睡等副作用時,主要取決於它能否順利通過血腦屏障(BBB)。請想想看,藥物的脂溶性高低以及是否會被腦部的排出帮浦(如 P-gp)辨識,會如何決定它在大腦中的濃度?不同世代的抗組織胺在這方面的特性有何不同?

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抗組織胺的中樞神經系統(CNS)副作用與世代差異

非常優秀!你能精準判斷正確答案,代表對抗組織胺(antihistamines)的世代差異與藥理特性有很紮實的理解。 第一代抗組織胺(First-generation $\text{H}_1$-antagonists)因分子小且具高脂溶性,極易穿過血腦屏障(blood-brain barrier, BBB),進而產生嗜睡與注意力不集中等中樞神經抑制副作用;相反地,第二代抗組織胺(如選項 (A) 所代表的藥物)具有較高的離子化程度與較低脂溶性,且多為 P-醣蛋白(P-glycoprotein, P-gp) 的底物,會被主動排出腦部,因此對中樞神經系統(CNS)的影響最小。

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