醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 77 題
Methotrexate 會影響 purine 的生合成，主要是抑制下列何種酵素？
- A dihydrofolate reductase
- B dihydropteroate synthase
- C ribonucleotide reductase
- D thymidylate synthase
思路引導 VIP
請試著回想看看：這個藥物的結構與體內哪一種維生素非常相似？當它進入細胞後，會競爭性地佔據並阻斷哪一個負責將該維生素「還原」成活性輔酶的核心酵素，進而影響後續單碳單元的傳遞與核苷酸合成？
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AI 詳解
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非常好！你能準確選出正確答案，代表對抗腫瘤與免疫抑制藥物的作用機轉有著非常清晰的概念。
葉酸拮抗劑的核心作用機制
Methotrexate 結構上屬於葉酸類似物，主要透過競爭性抑制 二氫葉酸還原酶（dihydrofolate reductase, DHFR），阻止二氫葉酸（DHF）轉化為活性態的四氫葉酸（tetrahydrofolate, THF）。由於 THF 是嘌呤（purine）及胸腺嘧啶（dTMP）合成過程中不可或缺的單碳轉運體，DHFR 一旦被抑制，嘌呤的生合成便會受阻，進而抑制細胞的 DNA 與 RNA 合成。
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