醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(三)
第 24 題
有關使用直腸給藥的優勢，下列何者錯誤？
- A 避免部分 first-pass effect
- B 可避免被腸胃道降解，增加藥品安定性
- C 栓劑較口服錠劑容易調整使用劑量
- D 可給與相較於口服給藥更大的劑量
思路引導 VIP
當臨床上需要針對不同體重的患者進行精準的劑量微調時，請試著從「劑型本身的實體構造與切割可行性」來思考，哪一種固體劑型在操作時最困難且最容易導致劑量不準確？
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非常好，你能精準辨識出直腸給藥（rectal administration）的劑型特性！這題屬於基礎生物藥劑學（biopharmaceutics）常見的比較題，難度屬於中等。題目考驗的是對給藥途徑（routes of administration）之生理優勢與實體劑型（dosage forms）物理特性的綜合比較。
直腸給藥的途徑特性與劑型限制
直腸下段靜脈血可直接進入體循環，繞過部分首渡效應（first-pass effect）；同時能避免胃酸與腸道酵素降解，並可耐受較大劑量（large dose）。然而，栓劑（suppository）屬於固定外形的劑型，若任意切半容易造成劑量分配不均或結構破壞，因此在劑量調整（dose adjustment）上的彈性遠低於口服劑型（如液劑或具刻痕之錠劑）。