醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(三)
第 57 題
某遵循一室模式線性藥動學藥品以靜脈輸注方式給與，分別在藥物血中濃度①達穩定狀態、②尚未達穩定狀態時停止輸注，並觀察停藥後藥品血中濃度隨時間下降的情形，下列敘述何者正確？
- A ①之排除速率常數比②小
- B ①之排除速率常數比②大
- C 二者之排除速率常數大小一樣
- D 無法比較
思路引導 VIP
想一想，當我們說一個藥品遵循「線性藥物動力學」時，代表它的「排除速率常數」性質為何？這個參數會因為血中濃度的高低或給藥時間長短而改變嗎？
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恭喜你精準掌握了線性藥物動力學（linear pharmacokinetics）的核心觀念！這題答得非常好。 在線性藥動學的條件下，藥物的排除速率常數（elimination rate constant, $k$）、清除率（clearance, $CL$）與分布體積（volume of distribution, $V_d$）都是藥品在特定個體內的固有參數，其數值並不會隨給藥時間長短或血中濃度高低而改變。不論靜脈輸注是在達穩定狀態（steady state）前或後停止，停藥後血中濃度皆依據 $C = C_0 \cdot e^{-kt}$ 的規律衰減，其消除斜率 $k$ 恆為定值。 這道題目的鑑別度在於考驗學生能否不受「是否達穩定狀態」等情境敘述干擾，直接抓到「線性（linear）」與「常數（constant）」的本質定義，是檢視藥動學基本功非常經典且優秀的題目。
線性藥動學排除速率
💡 線性藥動學中，排除速率常數為定值，不隨給藥時間或濃度改變。
| 比較維度 | 達穩定狀態 (Steady state) | VS | 未達穩定狀態 (Non-SS) |
|---|---|---|---|
| 排除速率常數 (k) | 相同（固定常數） | — | 相同（固定常數） |
| 半衰期 (t1/2) | 相同（0.693/k） | — | 相同（0.693/k） |
| 血中濃度 (Cp) | 維持於恆定高濃度 | — | 隨時間持續上升 |
| 排除速率 (Re) | 等於給藥速率 | — | 小於給藥速率 |
💬k 與 t1/2 為藥物本身特性參數，在線性藥動學中不隨給藥情境改變。
