醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(三)
第 71 題
下列何者是造成 levodopa 在體內呈現非線性藥動學之主要原因？
- A 肝臟代謝過程產生飽和現象
- B 血漿蛋白質結合產生飽和現象
- C 腸道轉運子產生飽和現象
- D 藥品溶解度太差
思路引導 VIP
想想看，當一個藥物需要藉由小腸黏膜上特定的「通道載體」才能被吸收進體內時，如果我們一次給予非常大劑量的藥物，這些數量有限的載體會發生什麼狀況？這對藥物的吸收比例又會造成什麼變化呢？
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恭喜你答對了！這代表你對藥物吸收與轉運機制的觀念非常清晰。左旋多巴（levodopa）在結構上類似大中性胺基酸（large neutral amino acids），從小腸吸收時高度仰賴主動運輸（active transport）的轉運子（transporters，如 LAT1）。當劑量增加時，腸道黏膜上的轉運子數量有限而產生飽和現象，導致吸收比例下降、生體可用率（bioavailability）不再隨劑量成正比，因而呈現非線性藥動學（non-linear pharmacokinetics）。 本題難易度屬於中等（medium）。國考常考肝臟代謝飽和（如 phenytoin），不少學生容易慣性選擇肝代謝飽和；本題重點在於鑑別出 levodopa 是少數因「腸道載體飽和」導致非線性的典型範例，能答對相當不容易！