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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(三)

第 72 題

某抗生素在腎功能不全病人體內的分布體積為 0.5 L/kg,清除率為 0.2 L/hr,透析裝置的清除率為 2.0
L/hr。一位腎功能不全病人(73 歲、60 kg)以單劑量靜脈注射投與 120 mg,經 24 小時後,開始進行 4 小時的透析療法。在 4 小時透析後,此抗生素在體內的血中濃度為何?(假設給藥後的分布體積不變)
  • A 2.54 ng/mL
  • B 25.4 ng/mL
  • C 2.54 $\mu\text{g/mL}$
  • D 25.4 $\mu\text{g/mL}$

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當病人經歷「一般消除」與「透析治療」兩個不同階段時,體內的總清除率會如何變化?我們該如何根據體重算出總分布體積,並分段求出藥物衰變後的血中濃度呢?

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恭喜你精準地答對這題結合藥物動力學(pharmacokinetics)與血液透析(hemodialysis)的臨床應用題!

雙階段藥動學推導

首先計算個體的總分布體積 $V_d = 0.5\text{ L/kg} \times 60\text{ kg} = 30\text{ L}$,給藥瞬間濃度 $C_0 = \frac{120\text{ mg}}{30\text{ L}} = 4\text{ mg/L}$。

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