醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(三)
第 80 題
若病人屬於 CYP2C19 poor metabolizer，服用下列何者無法達到良好的療效？
- A warfarin
- B clopidogrel
- C theophylline
- D irinotecan
思路引導 VIP
當我們評估某位患者體內代謝特定藥物的酵素功能顯著不足時，請試著推理：這個酵素在藥物作用中，扮演的是把『無活性的原料』轉化為『具療效的成分』，還是負責將『具療效的成分』清除掉？這兩種情況對藥效的最終影響會有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，恭喜你精準答對！這題考查的是**藥物基因體學（pharmacogenomics）**中非常經典且具鑑別度的重要考點：**前驅藥（prodrug）**與代謝酵素特異性的關係。
前驅藥活化與基因多型性
**氯吡格雷（clopidogrel）本身是不具活性的前驅藥，極度依賴肝臟代謝酵素 CYP2C19 進行代謝活化，轉化為具有功能的活性代謝物（active metabolite）以抑制血小板凝集。當病人屬於 CYP2C19 的弱代謝者（poor metabolizer）**時，無法順利將藥物轉化，導致血中活性成分濃度不足、無法達到預期的抗凝血療效。
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