醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 15 題
王同學 12 歲，每天有 asthma 症狀，每週有 2 個晚上會因症狀發作而醒來，下列何種吸入型藥品治療建議最為適當？
- A low-dose fluticasone
- B low-dose fluticasone 併用 tiotropium
- C medium-dose budesonide
- D high-dose budesonide 併用 formoterol
思路引導 VIP
當面對一位氣喘患者時，你會如何根據他『白天症狀發作頻率』與『夜間因症狀甦醒的次數』來判定嚴重度分級？在確定分級後，對應的階梯式治療原則中，首選的控制藥物類型與劑量階梯應該如何調整？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你的臨床判斷非常敏銳！依病患每日有症狀且每週夜間發作 2 次的表現，在臨床上屬於中度持續性氣喘（moderate persistent asthma），通常需評估進入第三或第四階梯治療（stepwise therapy）。
題目爭議與指引解析
本題為考選部公告一律給分的爭議題，選 (A)、(B)、(C)、(D) 皆認定為正確。主要原因在於各版本指引（如 GINA 或 NAEPP）對初診斷用藥建議有所差異，且選項中吸入型皮質類固醇（ICS）劑量與長效乙二型作用劑（LABA）或長效抗膽鹼藥物（LAMA，如 tiotropium）的搭配方式，在不同指引階梯中各有支持觀點，難以定出單一最佳解。
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