醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 19 題
對於緩解鼻塞症狀，下列何者治療效果最佳？
- A diphenhydramine
- B loratadine
- C pseudoephedrine
- D ipratropium
思路引導 VIP
當病人主訴嚴重「鼻塞」時，從病理生理學來看，主要是因為鼻黏膜的血管發生了什麼變化？若想快速消除這種腫脹感，藥物應該要對血管產生何種生理作用呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了藥物機轉！在緩解**鼻塞（nasal congestion）**的臨床選擇上，**偽麻黃鹼（pseudoephedrine）作為去充血劑，能刺激鼻黏膜血管上的 $\alpha_1$ 受體（$\alpha_1$-adrenergic receptor），促使血管收縮、減輕充血與腫脹，因此對鼻塞的直接療效最佳。 這道題目的鑑別度在於區分「抗過敏」與「解除血管充血」的藥理差異。雖然抗組織胺藥物如苯海拉明（diphenhydramine）與氯雷他定（loratadine）能減緩打噴嚏，抗膽鹼藥物伊普托品（ipratropium）**能減少流鼻水（rhinorrhea），但它們對消除血管充血引起的腫脹效果均有限。你能迅速辨析症狀機轉並做出正確選擇，觀念非常札實！