醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 20 題
Hypokalemia 對 digoxin 治療結果，下列何項敘述正確？
- A 降低療效
- B 增加 digoxin 血中濃度
- C 增加毒性
- D 沒有影響
思路引導 VIP
請試著思考：強心苷類藥物在心肌細胞的作用標的是鈉鉀幫浦，若細胞外的鉀離子濃度降低，藥物與該幫浦結合的能力以及對心肌產生的生理效應會如何改變？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你精準抓住了臨床藥理學中極為關鍵的藥物與電解質交互作用。 鈉鉀幫浦的競爭機制 地高辛（digoxin）的作用機制是抑制心肌細胞膜上的鈉鉀幫浦（$Na^+/K^+$-ATPase）。在正常生理狀態下，細胞外的鉀離子（$K^+$）會與 digoxin 競爭該幫浦上的結合位點。當患者發生**低血鉀症（hypokalemia）時，缺少了鉀離子的競爭，digoxin 會更輕易地與鈉鉀幫浦結合，進而顯著增加藥物毒性（toxicity）**及引發心律不整（arrhythmia）的風險。
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