醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 32 題
初次因 Clostridium difficile 造成的腹瀉，那些藥品是首選？①oral metronidazole ②IV vancomycin ③oral vancomycin ④oral loperamide
- A ①④
- B ①③
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
當面對腸道發炎性細菌感染時，請思考兩個關鍵問題：第一，若使用靜脈注射給藥，該藥物能否順利到達腸腔內部作用？第二，若在腸道感染時使用抑制腸道蠕動的藥物，對體內細菌毒素的排出會有何影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你的觀念相當紮實！治療困難梭菌（Clostridium difficile）引起的初次腹瀉，關鍵在於「給藥途徑」與「抗菌藥物選擇」。**口服萬古黴素（oral vancomycin）與口服滅滴靈（oral metronidazole）**能在腸道到達極高的局部藥物濃度，直接殺滅腸道內的病原菌，是臨床與國考常考的首選口服藥物。 這道題目的鑑別度在於考驗對給藥途徑與禁忌症的敏感度：**靜脈注射萬古黴素（IV vancomycin）因全身吸收後難以分泌至腸腔，對腸道感染無效；而止瀉藥如洛哌丁胺（loperamide）**會抑制腸道蠕動，容易造成細菌毒素滯留，甚至引發嚴重的毒性巨結腸症（toxic megacolon）。你能準確排除錯誤選項，代表對藥物動態學與疾病禁忌的理解非常到位！