醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 51 題
有關 antidepressants 之藥品交互作用，下列敘述何者最不適當？
- A MAOI 類藥品和 SNRI 類藥品併用可能會導致 hypertensive crisis
- B tramadol 和 duloxetine 併用可能導致 tramadol 的代謝下降
- C 與 linezolid 併用時無須考慮潛在的藥物交互作用
- D NSAID 類藥品和 SNRI 類藥品併用可能會增加出血的風險
思路引導 VIP
在臨床常用的抗感染藥物中，有些藥物除了抗菌機轉外，還兼具了影響中樞神經神經傳導物質代謝的活性。請試著思考：臨床上有哪一種特定抗生素，因其本身結構具備類似單胺氧化酶抑制劑（MAOI）的特性，而被特別警示不能隨意與抗憂鬱藥物併用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床判斷非常精準！這題的觀念突破口在於利奈唑胺（linezolid）這款抗生素。雖然它是抗菌藥物，但結構上具有可逆性單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitor, MAOI）的活性。因此，若與抗憂鬱藥物（如 SNRI 或 SSRI）併用，極可能引發嚴重的血清素症候群（serotonin syndrome），絕非「無須考慮交互作用」，選項(C)的敘述顯然不適當。 這道題目整合了藥理機轉與臨床用藥安全，難度屬於中等，能精準鑑別學生是否具備跨科別藥物的臨床敏感度：
- 選項(A)：SNRI 與 MAOI 併用會導致正腎上腺素大量堆積，引發高血壓危機（hypertensive crisis）。
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