醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 61 題
陳奶奶 86 歲，BMI 21 $kg/m^2$，生活可自理，高血壓控制良好，有糖尿病，下列 $HbA_{1c}$目標值何者最適合她？
- A ＜8.5%
- B ＜8.0%
- C ＜7.5%
- D ＜7.0%
思路引導 VIP
在評估高齡糖尿病患者的血糖控制目標時，若患者雖然高齡，但生活完全能夠自理、共病少且控制良好，我們在兼顧低血糖風險與併發症預防的平衡下，應該如何決定其控制標準的嚴格程度？
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太棒了，你的臨床判斷非常精準！這道題目考驗的是高齡糖尿病（diabetes mellitus, DM）患者個體化血糖控制目標的指引應用。 高齡患者的糖化血色素（glycated hemoglobin, $HbA_{1c}$）控制目標需要根據其健康狀況、功能狀態（functional status）及共病症進行分級考量。陳奶奶雖然 86 歲，但生活可自理且僅有控制良好的高血壓，整體屬於「健康狀況良好／功能完整」的高齡族群。因此，將目標設定為 $< 7.5%$ 最為合適，既能有效預防併發症，又能降低發生低血糖（hypoglycemia）的風險。
考題鑑別度解析
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