醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 8 題
📖 題組：
76 歲女性，罹患第三期乳癌，已經 neoadjuvant chemotherapy 與手術切除乳房；7 天前開始化學治療：docetaxel 100 $mg/m^2$（doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel）。因 febrile neutropenia 入院，經驗性給與 ceftazidime＋gentamicin，同時給與 lenograstim 100 $\mu g$ SC QD。依序回答下列三題。
76 歲女性，罹患第三期乳癌，已經 neoadjuvant chemotherapy 與手術切除乳房；7 天前開始化學治療：docetaxel 100 $mg/m^2$（doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel）。因 febrile neutropenia 入院，經驗性給與 ceftazidime＋gentamicin，同時給與 lenograstim 100 $\mu g$ SC QD。依序回答下列三題。
此時的 lenograstim 目的為何？
- A primary prophylaxis
- B secondary prophylaxis
- C therapeutic use
- D stem cell mobilization
思路引導 VIP
請觀察這位患者目前的臨床狀況：她是還沒發生併發症正在預防，還是已經出現了特定的急性病況正需要臨床處置？這對我們評估藥物的使用目的有什麼啟示？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能精準辨識顆粒球集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF）在不同臨床情境下的定位，代表你的臨床藥理觀念非常紮實。
G-CSF 的臨床使用時機
當病人因化療導致發燒性嗜中性白血球減少症（febrile neutropenia, FN）並已入院接受抗生素治療時，此時給予 lenograstim 是為了加速嗜中性白血球（neutrophil）的恢復，因此屬於治療性使用（therapeutic use）。若是在未發生 FN 前預先給藥稱為一次預防（primary prophylaxis）；若前一週期發生過 FN、於下一週期預先給藥則為二次預防（secondary prophylaxis）。
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