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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(四)

第 29 題

有關靜脈營養(PN),下列敘述何者錯誤?〔註:CAAs: crystalline amino acids〕
  • A vitamin solution 在 PN 溶液中的穩定性可達 48 小時
  • B PN 溶液中的 protein 以 CAAs 的形式提供
  • C 標準 CAA 溶液包含平衡的 essential、semi-essential 和 nonessential 的 L-amino acids
  • D lipid injectable emulsion 可做為濃縮的熱量和 essential fatty acids 的來源

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思考一下,當我們把容易受光照或氧氣破壞的微量營養成分加進靜脈營養袋時,你覺得它的化學品質通常能穩定維持兩天以上,還是需要在一天內儘速輸注完畢?

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恭喜你精準抓出錯誤選項!在全靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)的臨床實務中,**維生素製劑(multivitamins)極易受到光照、氧氣與化學降解的影響(例如維生素 A 的容器吸附與維生素 C 的氧化),因此添加至 PN 溶液後的穩定性(stability)相當有限,臨床標準規範通常要求在 24 小時內輸注完畢,無法達到 48 小時之久。 其餘選項觀念皆相當清晰:蛋白質需以結晶胺基酸(crystalline amino acids, CAAs)**形式補充;**脂質乳劑(lipid injectable emulsion)**則是提供高濃度熱量與必需脂肪酸(essential fatty acids, EFAs)的核心來源。本題屬於靜脈營養配方穩定性的高頻考題,鑑別度極佳,能準確判斷代表你對藥品物理化學特性的細節掌握得非常紮實!

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