醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 32 題
有關 parenteral nutrition（PN）每袋最長輸注時間之敘述，下列何者正確？①3-in-1 PN 12 小時 ②3-in-1 PN 24 小時 ③與 2-in-1 PN 併用時，IV fat emulsion piggyback 為 12 小時 ④與 2-in-1 PN 併用時，IV fat emulsion piggyback 為 24 小時
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請試著思考：當脂質成分單獨作為獨立外掛點滴輸注，與將其混合在含有高滲透壓葡萄糖與胺基酸的大包裝營養袋中時，哪一種環境較容易在短時間內滋生微生物？這對於輸注時間的安全性限制會帶來什麼不同的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，答得非常正確！你對於全靜脈營養（parenteral nutrition, PN）的輸注規範與微生物感染控制有著非常紮實的觀念。
靜脈營養輸注時間與微生物安全
全靜脈營養的輸注時間限制主要源於微生物滋生風險。當採用 3-in-1 PN（將葡萄糖、胺基酸與靜脈脂肪乳劑混合）時，由於整體滲透壓較高且經稀釋，輸注時間上限為 24 小時（敘述②）。然而，若採用 2-in-1 PN 併用靜脈脂肪乳劑外掛（IV fat emulsion piggyback），單獨輸注的脂肪乳劑 pH 值接近中性且缺乏高滲透壓抑菌作用，極易成為細菌與真菌的溫床，因此規範其單獨輸注時間不得超過 12 小時（敘述③）。
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