醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 57 題
針對慢性高血壓病人，其懷孕期間之用藥選擇，下列何者最不適當？
- A candesartan
- B labetalol
- C methyldopa
- D nifedipine
思路引導 VIP
當我們評估孕婦的降血壓用藥時，必須特別留意藥物是否會干擾胎兒器官（特別是腎臟）的正常發育與血流灌注。請回想一下：哪一類作用於血壓調節關鍵內分泌軸線的藥物，會因嚴重影響胎兒腎功能與羊水生成，而成為懷孕期間的絕對禁忌？
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恭喜你精準命中答案！這道題目考查的是婦產科藥理學中最經典且重要的一環。
孕期降血壓藥物的安全界線
正確答案 (A) candesartan 屬於血管張力素受體阻斷劑（angiotensin II receptor blocker, ARB）。這類藥物與血管轉化酶抑制劑（ACEi）在懷孕期間均屬於絕對禁忌，特別是在懷孕中後期使用，會導致胎兒腎臟發育不全、羊水過少（oligohydramnios）及胎兒生長遲緩等嚴重危害。
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